2022年初,身高155cm、體重只有80斤的玉山縣籍李女士,因胸悶不適就診于當?shù)蒯t(yī)院,CT檢查顯示右側胸腔被占位,醫(yī)師以肺癌晚期建議其保守治療。李女士在家一年的時間未予任何治療。2023年8月,李女士感覺到胸悶癥狀加重,出現(xiàn)窒息感,家屬遂將其送至市人民醫(yī)院治療。胸外科醫(yī)生章彥接診后,安排李女士完善了相關檢查及術前檢查,CT顯示腫瘤已有25-26厘米,與周圍血管及膈肌黏連,界線模糊,右肺基本不擴張收縮,并擠壓心臟嚴重。考慮到患者胸悶癥狀嚴重,如果不做手術,生命危在旦夕,胸外科主任黃奕與章彥及麻醉科同仁討論后,毅然決定進行手術治療。
近日,經(jīng)過2個小時的緊張手術,患者近10斤的腫物被完整切下,術中出血不到100毫升,有驚無險,手術非常成功。目前,患者已安全度過手術前、手術中及手術后的“圍手術期”,準備出院。患者家屬對醫(yī)護人員的精湛技術表示由衷的感謝。
據(jù)黃奕介紹,此次手術的技術難點在于:右側胸腔巨大占位,術中可能出現(xiàn)腫瘤無法暴露,不便手術的可能;手術創(chuàng)傷大,患者有出現(xiàn)大出血后死亡的可能;患者長期右肺壓縮,術后存在需要長期呼吸機輔助呼吸及肺復張困難的可能。這需要外科醫(yī)生非常精細的操作技巧,同時對胸腔解剖非常了解,完整剝離腫瘤,并盡可能減少出血。由于手術復雜、難度高,省內(nèi)開展此類手術的醫(yī)院屈指可數(shù),這次手術的成功,標志著該院對胸外科的綜合治療達到省內(nèi)先進水平。