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保險(xiǎn)理賠起糾紛 法官調(diào)解獲賠償

2024-10-10 09:08:06  |  來(lái) 源:上饒日?qǐng)?bào)  點(diǎn)擊:

婺源訊 近日,婺源縣人民法院高效化解一起醫(yī)療保險(xiǎn)合同糾紛,雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,使當(dāng)事人在最短時(shí)間內(nèi)獲得賠償,達(dá)到了案結(jié)事了人和的良好效果。

2023年4月,原告鄭某在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)了被告某保險(xiǎn)公司的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),鄭某一直按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),到期后該保險(xiǎn)合同自動(dòng)續(xù)簽。2024年4月,鄭某在醫(yī)院檢查出腸腺異常,疑似癌癥,后經(jīng)確診為腸癌并進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù),共計(jì)花費(fèi)了3.4萬(wàn)余元。2024年5月,鄭某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司稱(chēng)鄭某在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前未履行其曾患有輸尿管結(jié)石的告知義務(wù),以此單方面認(rèn)定保險(xiǎn)合同無(wú)效并退還保費(fèi)。鄭某多次要求保險(xiǎn)公司理賠并請(qǐng)求繼續(xù)履行合同,但均被各種理由推諉拒絕。鄭某遂訴至法院。

受理該案后,承辦法官俞嬌美在仔細(xì)看完案卷材料后發(fā)現(xiàn),該案的法律關(guān)系并不復(fù)雜,調(diào)解是對(duì)雙方來(lái)說(shuō)最高效的解決糾紛方式。她第一時(shí)間聯(lián)系到鄭某和保險(xiǎn)公司具體負(fù)責(zé)人,組織雙方進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解過(guò)程中,俞嬌美仔細(xì)耐心傾聽(tīng)雙方意見(jiàn),以公平原則為落腳點(diǎn),解釋相關(guān)法律規(guī)定,分析案件利害關(guān)系,引導(dǎo)雙方適當(dāng)讓步,最終雙方友好協(xié)商,達(dá)成調(diào)解協(xié)議。同時(shí),俞嬌美還考慮到保險(xiǎn)公司遠(yuǎn)在外地,為避免來(lái)回奔波加重當(dāng)事人訴累,通過(guò)遠(yuǎn)程視頻的方式讓雙方在線上簽訂調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,被告將案涉義務(wù)全部履行完畢。至此,該矛盾糾紛畫(huà)上了圓滿的句號(hào)。(俞茜)

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