為積極適應(yīng)老齡化社會發(fā)展，緩解“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，10月27日，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，統(tǒng)一指導各省規(guī)范護理價格項目；同時新設(shè)“免陪照護服務(wù)”價格項目，滿足群眾多樣化的護理服務(wù)需求。

護理是我國醫(yī)療服務(wù)體系重要組成部分。臨床護理價格是否規(guī)范、合理，直接關(guān)系到患者護理服務(wù)體驗和就醫(yī)成本。此前，不少老年患者生病住院后，出現(xiàn)“一人住院，全家奔波”的現(xiàn)象。還有人認為，臨床護理服務(wù)價格偏低。而且，目前各省護理價格項目名稱和內(nèi)涵不一致，也影響整體發(fā)展。

對此，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》提出，制定關(guān)于加強護士隊伍建設(shè)優(yōu)化護理服務(wù)的指導性文件，擴大專業(yè)護理人才招用規(guī)模，保障護理人員待遇，合理調(diào)整提高護理服務(wù)價格，提升患者護理服務(wù)體驗。如今出臺相關(guān)具體落實文件。其中亮點之一就是規(guī)范統(tǒng)一護理價格。針對此前名稱和內(nèi)涵不一致問題，將護理價格項目統(tǒng)一分為分級護理、專科護理、專項護理三類，并進一步整合為22項價格項目。分級護理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎(chǔ)護理服務(wù)，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理；專科護理是為重癥監(jiān)護、急診、精神、傳染以及新生兒等?？圃O(shè)立的特殊護理服務(wù)；專項護理是為氣管插管、氣管切開、造瘺等特定治療操作設(shè)立的價格項目。

不難看出，經(jīng)過此次規(guī)范，護理價格項目的分類、分級以及內(nèi)涵更精準、更科學。這不僅能促使醫(yī)院護理服務(wù)及收費更合理，而且為各種護理人員進行職業(yè)定位以及針對性培養(yǎng)提供了指南，還為患者選擇適合自己的護理服務(wù)提供了重要參考，并讓我國醫(yī)療體系中的護理服務(wù)價格管理走向規(guī)范化。

文件亮點之二是新增“免陪照護服務(wù)”項目。在我國老齡化加速的背景下，“421”家庭“一人住院，全家奔波”很折騰人。此前有地方開展免陪護護理或無陪護病房試點，即由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)。其專業(yè)性服務(wù)對患者護理質(zhì)量更高，減輕了患者家屬護理負擔。此次吸收地方經(jīng)驗在立項指南中單獨設(shè)立“免陪照護服務(wù)”價格項目，實行政府指導價管理。這意味著“免陪照護服務(wù)”直接推向全國，即便該服務(wù)僅適用于特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫(yī)保，對患者而言也有現(xiàn)實意義。

文件亮點之三是調(diào)整護理價格更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。有數(shù)據(jù)顯示，全國護士缺口接近400萬人。這緣于護士工作強度大、收入低待遇差、職業(yè)認可度不高等原因，導致護士離職率高，很多學子不愿報考護理專業(yè)。此次調(diào)整優(yōu)化護理服務(wù)價格，可更好體現(xiàn)護理技術(shù)勞務(wù)價值，為彌補護士缺口創(chuàng)造有利條件。當醫(yī)院醫(yī)護比逐漸回歸合理水平，不僅可以提升醫(yī)院整體護理質(zhì)量，也能給患者帶來更好的護理體驗。

綜上所述，無論是規(guī)范統(tǒng)一護理價格，還是新增“免陪照護服務(wù)”項目等，都有多種現(xiàn)實意義，其中，病患方（即患者及其家屬）無疑是最大受益者。這種“護改為民”的指向，符合我國近些年的醫(yī)改要求。

（豐收）